papulaarisia leesioita Molemminpuolisissa kyynärpäissä ja polvissa

Keskustelu

vastaus on E: ksanthomas. Xanthomas ovat nontender leesiot koostuvat epänormaali lipidikertymä ja vaahto soluja.1 niille on ominaista lipidipitoisten makrofagien kasautuminen, ja ne voivat kehittyä muuttuneen lipidiaineenvaihdunnan yhteydessä, vaikka niitä toisinaan esiintyykin ilman taustalla olevia metabolisia vaikutuksia.1,2 Xanthomas eivät edusta sairautta, vaan ne ovat merkki erilaisista lipoproteiinihäiriöistä.1 yksi merkittävä kliininen piirre xanthomas on keltainen punainen sävy. Morfologia voi vaihdella silmänpohjista ja näppylöistä plakkeihin ja kyhmyihin.3 Ne voivat kehittyä iholla ja jänteissä.

Ksantoomat luokitellaan neljään luokkaan: puhkeavat, planaariset, tendinaaliset ja tuberoeruptiiviset eli tuberoosit. Purkautuvat ksantoomat ovat kelta-punaisia näppylöitä, jotka ilmaantuvat yhtäkkiä viljelykasveihin raajojen ja pakaroiden ojentajapinnoille. Planar xanthomas ovat keltaisia silmänpohjia, näppylöitä tai plakkeja yläluomilla, ranteissa, kämmenissä ja intertriginous alueilla. Tendinous ksanthomas ovat kiinteitä kyhmyjä, jotka kehittyvät ihon alle faskiae, nivelsiteet, ja jänteet, usein extensor pinnat.1 Tuberoeruptive ja tuberous xanthomas ovat kliinisesti liittyvät ja uskotaan olevan jatkumo. Ne usein läsnä Vaaleanpunainen-keltainen näppylöitä tai kyhmyjä extensor pinnat, erityisesti kyynärpäät ja polvet. Tuberous leesiot ovat suurempi näistä kahdesta, yli 3 cm halkaisijaltaan. Tuberoeruptive ja tuberous xanthomas voi esiintyä hyperkolesterolemisia tiloja, kuten dysbetalipoproteinemia (Frederickson tyyppi III) ja familiaalinen hyperkolesterolemia (Frederickson tyyppi II).3

Kihtitupsuihin liittyy tyypillisesti huonosti hoidettu kihti. Tophi johtuvat laskeuman virtsahapon kiteet pehmytkudoksessa, mukaan lukien nivel rakenteet, jänteet, tai bursae. Kihtiupot ovat nontender, voi olla kellertävän valkoinen väri, ja ovat yleisesti nähtävissä varpaat, sormet, korvat, ja kyynärpäät.1

granulomatoosi, johon liittyy polyangiitti eli Wegener granulomatoosi, on autoimmuunisairaus, johon liittyy nekrotisoiva granulomatoottinen tulehdus. Se voi esittää palpable purppura, näppylät, rakkulat, ihonalainen kyhmyt, plakit, ja haavaumat, tyypillisesti ylähengitysteiden osallistuminen ja epäspesifinen perustuslaillisia oireita, kuten kuumetta, laihtuminen, ja ruokahaluttomuus. Vauriot ovat yleisempiä alaraajoissa.

reumakyhmyjä esiintyy yleensä koko kyynärvarsien ojentajapinnalla, joskin ne ovat yleisiä myös kyynärpäissä. Nivelreumapotilailla on yleensä korkea nivelreumatekijä ja nivelreuma.1

sarkoidoosi on granulomatoottinen sairaus, joka voi ilmetä kivuliaina makulopapulaarisina leesioina pään ja kaulan alueella tai plakkeina alaraajojen ojennuspinnalla. Vauriot eivät useinkaan ole symmetrisiä tai kahdenvälisiä. Keuhko-oireita esiintyy useimmilla sarkoidoosipotilailla.1

Enlight Print

yhteenvetotaulukko

td colspan=”1″ rowSpan=”1″>

reumakyhmyt

condition characteristics

gouty tophi

nontender; kellertävä väriltään valkoinen; esiintyy pehmytkudoksissa, mukaan lukien nivelrakenteet, jänteet tai bursae; yleisesti nähty varpaissa, sormissa, korvissa ja kyynärpäissä

granulomatoosi polyangiitteineen

Palpable purpura, näppylät, rakkulat, ihonalaiset kyhmyt, plakit ja haavaumat, usein alaraajoissa

nontender-kyhmyt usein kyynärvarsien ojennuspinnoilla; liittyy erittäin korkeisiin nivelreumatekijän tiittereihin

sarkoidoosi

kivuliaita makulopapulaarisia leesioita päässä ja kaulassa tai plakkeja alaraajojen ojennuspinnalla, jotka eivät useinkaan ole symmetrisiä tai kahdenvälisiä; keuhkovauriot ovat yleisiä

xanthoma

nontender, keltainen tai punainen leesiot; morfologia voi vaihdella makuleista ja näppylöistä plakkeihin ja kyhmyihin; kehittyy iholla ja jänteissä; esiintyy usein familiaalisen dyslipidemian yhteydessä

yhteenvetotaulukko

colspan=”1″ rowSpan=”1″>condition

td colspan=”1″ rowSpan=”1″>

reumakyhmyt

characteristics

gouty tophi

nontender; väriltään kellertävän valkoinen; esiintyy pehmytkudoksissa, mukaan lukien nivelrakenteissa, jänteissä tai tukirangoissa; yleisesti nähty varpaissa, sormissa, korvissa ja kyynärpäissä

granulomatoosi polyangiitteineen

Palpable purpura, näppylät, rakkulat, ihonalaiset kyhmyt, plakit ja haavaumat, usein alaraajoissa

nontender-kyhmyt usein kyynärvarsien ojennuspinnoilla; liittyy erittäin korkeisiin nivelreumatekijän tiittereihin

sarkoidoosi

kivuliaita makulopapulaarisia leesioita päässä ja kaulassa tai plakkeja alaraajojen ojennuspinnalla, jotka eivät useinkaan ole symmetrisiä tai kahdenvälisiä; keuhkovauriot ovat yleisiä

xanthoma

nontender, keltainen tai punainen leesiot; morfologia voi vaihdella makuleista ja näppylöistä plakkeihin ja kyhmyihin; kehittyy iholla ja jänteissä; esiintyy usein familiaalisen dyslipidemian yhteydessä

You might also like

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.