Liquide Amniotique faible (Oligohydramnios) Pendant la grossesse

Si votre grossesse a dépassé votre date d’échéance, vous êtes probablement très prêt pour que votre bébé fasse ses grands débuts. Et votre bébé peut l’être aussi – surtout si vous avez un faible liquide amniotique, ou oligohydramnios. Voici ce que vous devez savoir sur cette condition de grossesse relativement courante, y compris les causes et les traitements.

Qu’est-ce que cela signifie lorsque vous avez un faible taux de liquide amniotique pendant la grossesse?

L’oligohydramnios est une affection pendant la grossesse où il y a un liquide amniotique plus faible que prévu entourant un bébé pour son âge gestationnel. Tout au long de la grossesse, votre liquide amniotique amortit votre bébé et lui permet de grandir et de bouger. Il empêche également le corps de votre bébé de comprimer le cordon ombilical contre la paroi utérine. Parfois, les niveaux de liquide amniotique peuvent signaler le bon fonctionnement du système urinaire de votre bébé, car un bébé excrète l’urine dans le liquide amniotique.

Symptômes d’une faible quantité de liquide amniotique lorsque vous êtes enceinte

Les principaux symptômes d’une faible quantité de liquide amniotique ne sont pas évidents pour les futures mamans — c’est pourquoi il est si important de vous assurer de passer tous vos examens prénataux prévus. Si vous avez un faible taux de liquide amniotique, votre médecin peut noter:

  • Votre utérus mesure peu pour l’âge gestationnel
  • Vous ne prenez pas suffisamment de poids pendant la grossesse
  • La fréquence cardiaque de votre bébé baisse soudainement
  • Vous avez une diminution de la quantité de liquide amniotique, qui est détectée par échographie

De temps en temps, vous remarquerez:

  • Une diminution significative de l’activité fœtale
  • Liquide qui s’échappe de votre vagin

Qu’est-ce qui cause une faible quantité de liquide amniotique pendant la grossesse?

Une faible quantité de liquide amniotique peut simplement être le résultat d’une fuite ou d’une ponction de liquide dans le sac amniotique après une amniocentèse, ou d’une fuite spontanée de liquide à tout moment de la grossesse qui est si petite qu’elle passe souvent inaperçue.

Plus rarement, les oligohydramnios peuvent être liés à:

  • Problèmes avec les reins ou les voies urinaires du bébé, car de faibles niveaux de liquide amniotique pourraient signaler qu’un bébé pourrait ne pas faire pipi autant que prévu
  • Mauvaise croissance fœtale
  • Décollement placentaire (séparation précoce du placenta, qui fournit au bébé des nutriments et de l’oxygène, de la paroi utérine pendant la grossesse)
  • Hypertension artérielle chronique ou diabète préexistant chez la mère
  • Certains médicaments, y compris ceux qui gèrent l’hypertension artérielle
  • Malformations congénitales, comme le pied bot, chez votre bébé
  • Rupture prématurée des membranes

Qui est le plus à risque et dans quelle mesure est-ce courant?

Les femmes dont la grossesse est post-terme (c.-à-d. celles qui sont enceintes de 42 semaines) sont les plus à risque de faible taux de liquide amniotique. On estime que 4% des femmes enceintes reçoivent un diagnostic d’oligohydramnios, et ce taux atteint 12% chez les femmes en retard, car les niveaux de liquide amniotique ont tendance à diminuer en fin de grossesse.

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Quand cela se produit-il habituellement?

Un faible liquide amniotique se développe généralement à la fin du troisième trimestre, bien qu’il puisse survenir plus tôt dans la grossesse.

Quel effet cela a-t-il sur le bébé?

La plupart des femmes ayant reçu un diagnostic de liquide amniotique faible au troisième trimestre auront une grossesse tout à fait normale. S’il y a de très faibles niveaux de liquide amniotique dans lequel votre bébé peut flotter, il existe un léger risque de restriction de la croissance intra-utérine et de constriction du cordon ombilical pendant la naissance. Vous pourriez également être plus susceptible d’avoir une césarienne.

Si votre médecin détecte une faible quantité de liquide amniotique au cours du premier ou du deuxième trimestre, les risques sont plus importants et peuvent inclure une fausse couche, une naissance prématurée, des malformations congénitales ou une mortinaissance.

Remèdes pour le liquide amniotique faible

Aucun remède n’a été prouvé pour augmenter le liquide amniotique faible à long terme. Mais si vous recevez un diagnostic d’oligohydramnios, vous pouvez prendre des mesures pour augmenter vos niveaux de liquide amniotique à court terme. Votre médecin peut vous recommander:

  • Beaucoup de repos et peut-être moins d’activité physique
  • Boire beaucoup d’eau
  • Surveillance étroite continue de vos niveaux de liquide amniotique, ce qui peut inclure des tests de non-stress ou un profil biophysique
  • Un accouchement précoce ou programmé si un faible niveau de liquide amniotique met en danger le bien-être de votre bébé, en particulier si vous êtes enceinte d’au moins 36 semaines
  • Une transfusion de solution saline (eau salée) dans la cavité utérine à l’aide d’un cathéter placé dans le col de l’utérus pour remplacer les niveaux perdus ou faibles de liquide amniotique, connu sous le nom d’amnioinfusion et généralement fait pendant le travail
  • Chirurgie fœtale, si une faible quantité de liquide amniotique est liée à un problème des voies urinaires de votre bébé

Pouvez-vous prévenir une faible quantité de liquide amniotique?

Bien qu’il n’y ait aucun moyen de prévenir les oligohydramnios, il est important de travailler avec votre médecin pour gérer vos médicaments et toute condition liée à une faible quantité de liquide amniotique, y compris le diabète et l’hypertension artérielle. Des examens réguliers permettent à votre praticien de mesurer votre abdomen et de s’assurer qu’il y a suffisamment de liquide amniotique pour que votre bébé se développe correctement.

Si votre médecin note que vos liquides amniotiques peuvent être faibles, il peut recommander une échographie pour mesurer le volume de liquide dans le sac amniotique.

Un faible taux de liquide amniotique peut être une maladie grave, c’est pourquoi il est essentiel de suivre vos rendez-vous prénataux. La bonne nouvelle est que la plupart des femmes diagnostiquées avec un faible liquide amniotique ont des grossesses en parfaite santé.

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