両側の肘と膝の丘疹病変

ディスカッション

答えはEです：黄色腫。 黄色腫は、異常な脂質沈着および泡細胞からなる非テンダー病変である。1それらは脂質を含んだ大食細胞の蓄積によって特徴付けられ、時折根本的な新陳代謝の効果なしで起こるが変えられた脂質新陳代謝の設定で1,2の黄色腫は病気を表しません;むしろ、それらはいろいろなリポ蛋白質の無秩序の印です。黄色腫の1つの主要な臨床的特徴は、黄色から赤色の色相である。 形態学は斑および結節に黄斑および丘疹から変わることができます。3それらは皮および腱で成長してもいいです。

黄色腫は、噴火性、平面性、腱性、および結節性または結節性の四つのカテゴリーに分類される。 発疹性黄色腫は、四肢および臀部の伸筋表面上の作物に突然現れる黄赤色の丘疹である。 平面黄色腫は、黄色の黄斑、丘疹、または上まぶた、手首、手のひら、およびintertriginous領域上のプラークです。 Tendinous xanthomasは伸筋の表面のfasciae、靭帯および腱でsubcutaneously、頻繁に成長するしっかりした小節です。1Tuberoeruptiveおよびtuberous xanthomasは臨床的に関連し、連続体にあると考えられます。 それらはしばしば、伸筋表面、特に肘および膝上にピンク黄色の丘疹または結節として存在する。 結節性病変は、直径3cmを超える2つのより大きいです。 Tuberoeruptiveおよびtuberous黄色腫はdysbetalipoproteinemia（FredericksonのタイプIII）および家族性高コレステロール血症（FredericksonのタイプII）のようなhypercholesterolemic状態と起こることができます。3

痛風tophiは、典型的には不十分に制御された痛風に関連付けられています。 Tophiは、関節構造、腱、または滑液包を含む軟部組織における尿酸結晶の沈着に起因する。 Gouty tophiはnontenderで、色で黄色がかった白であるかもしれ、つま先、指、耳および肘で一般に見られます。1

多発血管炎を伴う肉芽腫症、またはウェゲナー肉芽腫症は、壊死性肉芽腫性炎症を伴う自己免疫疾患である。 それは触知可能な紫斑、丘疹、小胞、subcutaneous小節、プラークおよび潰瘍として、典型的には上気道の関与および発熱、体重減少および食欲不振などの非特異的な憲法上の症状を示すことができる。 病変は下肢でより一般的である。

リウマチ結節は非テンダーであり、典型的には前腕の伸筋表面全体に沿って起こるが、肘にも共通している。 リウマチ結節を有する患者は、通常、リウマチ因子および関節リウマチの高い力価を有する。1

サルコイドーシスは、頭と首に痛みを伴う黄斑丘疹病変または下肢の伸筋表面にプラークとして存在する可能性のある肉芽腫性疾患である。 病変はしばしば対称性または両側性ではない。 肺の関与は、サルコイドーシスのほとんどの患者に起こる。1