Sterk Sak For Ukentlig Paklitaksel I Brystkreft

CHICAGO, Illinois-i et resultat som bør endre klinisk praksis, en lav dose ukentlig tidsplan for brystkreft kjemoterapi stalwart paclitaxel ser ut til å være mindre giftig enn standard «dose-tett» annenhver uke administrasjon av stoffet, ifølge en stor Amerikansk studie.

de 2 vanlige planene var like effektive hos kvinner med høyrisiko stadium I TIL III brystkreft, rapporterer studieforfatter G. Thomas Budd, MD, Fra Cleveland Clinic I Ohio, og kolleger.

Dr. Budd snakket på en pressekonferanse i dag her på 2013 Årsmøte I American Society Of Clinical Oncology (ASCO®).

I Southwest Oncology Group (SWOG) s0221-studien var estimert 5-års progresjonsfri overlevelse tilsvarende for paklitaksel gitt ukentlig (82%) og paklitaksel gitt hver 2.uke (81%).

Nevropati var den mest bekymrede bivirkningen i studien, som involverte mer enn 2700 pasienter. «Det tar 6 måneder til et år, og hos noen pasienter løser det ikke seg selv,» sa Dr. Budd.for pasienter hvis levebrød er avhengig av deres fine motoriske ferdigheter, vil spørsmålet om redusert nevropati med ukeplanen være spesielt overbevisende, Sa Andrew Seidman, MD, Fra Memorial Sloan-Kettering Cancer Center I New York City, som modererte pressekonferansen.

«Dette kommer faktisk til å forandre min praksis, «sa Dr. Seidman, som» generelt » har brukt den dosetette timeplanen hver uke tidligere. Denne forpliktelsen til endring er kanskje enda mer imponerende fordi den dosetette paclitaxel-tilnærmingen ble pionerer På Memorial Sloan-Kettering.»Disse dataene tyder på at Jeg kan få samme fordel med mindre toksisitet og muligens mindre kostnad,» la han til.den ukentlige timeplanen gir en rekke kostnadsreduksjoner, inkludert de som stammer fra den generelle mangelen på behov for vekstfaktorer, som er «ikke en triviell kostnad» forbundet med dosetett diett, Sa Dr. Seidman.

i SWOG s0221-studien ble vekstfaktor pegfilgrastim gitt profylaktisk for å øke produksjonen av hvite blodceller hos alle pasienter i den dosetette gruppen annenhver uke.den totale kostnaden for en typisk ukentlig paclitaxel diett er omtrent $ 13.000, mens annenhver uke diett er $23.000 til $40.000, dr. budd fortalte Medscape Medical News.

Dr. Budd var ikke så ettertrykkelig som Dr. Seidman om hans paclitaxel preferanse. «Funnene gir forsikring om at kvinner kan velge lavere dosebehandling uten å ofre sjansene for overlevelse,» sa han i en pressemelding. Imidlertid bemerket han at dosetett annenhver uke kan være godt egnet for noen kvinner fordi det reduserer klinikkbesøk.adjuvant paklitaksel er ofte foreskrevet for kvinner med høyrisiko tidlig stadium brystkreft som en del av EN ACT-diett (antracyklin, cyklofosfamid og et taxan), sa en ekspert som ikke var involvert i studien.Om lag 50% av alle IKKE-HER2-positive tidlige brystkreft krever adjuvant kjemoterapi, SA ASCO-talsperson Sylvia Adams, MD, Fra New York University School Of Medicine I New York City, som ble bedt om kommentar fra Medscape Medical News.

«i Usa vil kanskje 70% til 80% av disse kvinnene få ACT for sin sykdom,» sa hun.

den nåværende studien er basert på multigroup ACT SWOG s0221-studien. I studien fikk kvinner med lymfeknutepositiv eller høyrisiko-lymfeknutenegativ operabel brystkreft først behandling med 1 av 3 forskjellige regimer med doksorubicin pluss cyklofosfamid; de ble deretter randomisert til 1 av de 2 paklitakselregimene (ukentlig eller annenhver uke) i 12 uker. Resultatene av doksorubicin pluss cyklofosfamidbehandling ble rapportert VED ASCO i 2011.

begge paclitaxel tilnærminger er mye brukt i onkologi praksis, men har ikke blitt sammenlignet i en klinisk studie, ifølge møte pressemateriell.

Annenhver Uke Er Vanligvis 4 Sykluser

fra desember 2003 til November 2010 ble de 2716 pasientene randomisert til paklitaksel 80 mg / m2 ukentlig i 12 uker eller til paklitaksel 175 mg / m2 hver 2. uke i 12 uker (6 ganger totalt).

Bivirkninger varierte i de 2 gruppene, utover de nevnte nevrologiske hendelsene og muskuloskeletale smerter.

regimet annenhver uke var forbundet med flere allergiske reaksjoner enn det ukentlige regimet (1,4% mot 0,6%).

hyppigheten av nevrologisk toksisitet, som var mer vanlig med annenhver uke, kan ha vært mindre hvis pasientene bare hadde fått 4 sykluser (som dagens praksis er), i stedet for 6. Men som dr. Budd forklarte, ble de 6 syklusene i annenhver uke valgt slik at pasienter i begge grupper ville være på behandling i 12 uker.

det ukentlige regimet var signifikant assosiert med lave blodverdier sammenlignet med det ukentlige regimet. Men Dr. Budd sa at forskjellene kan være relatert til det faktum at de ukentlige pasientene hadde hyppigere blodprøver og ingen mottok blodvekstfaktorer.

en lengre oppfølging av pasienter inkludert i denne studien er planlagt. Fremtidige studier vil undersøke genetiske faktorer som forutsier sannsynligheten for giftige bivirkninger hos enkelte pasienter behandlet med paklitaksel, rapporterer forskerne.

studien ble støttet Av National Cancer Institute Og Amgen. Dr. Budd rapporterer å fungere som konsulent eller i en rådgivende rolle For Amgen. Noen av hans medforfattere rapporterer også relasjoner med selskapet.

2013 Årsmøte I American Society Of Clinical Oncology: Abstract CRA1008. Presentert 3.Juni 2013.

You might also like

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.