papulära lesioner på bilaterala armbågar och knän

diskussion

svaret är E: xanthomas. Xanthomas är nontender lesioner bestående av onormal lipidavsättning och skumceller.1 de kännetecknas av ansamlingar av lipidbelastade makrofager och kan utvecklas i samband med förändrad lipidmetabolism, även om de ibland förekommer utan underliggande metaboliska effekter.1,2 Xanthomas representerar inte en sjukdom; snarare är de ett tecken på en mängd olika lipoproteinstörningar.1 en viktig klinisk egenskap hos xanthomas är den gula till röda nyansen. Morfologi kan variera från makuler och papler till plack och knölar.3 de kan utvecklas på hud och senor.

Xanthomas klassificeras i fyra kategorier: eruptiva, plana, tendinösa och tuberoeruptiva eller tuberösa. Eruptiva xanthomas är gulröda papler som plötsligt uppträder i grödor på extensorytor i extremiteterna och skinkorna. Plana xanthomas är gula makuler, papler eller plack på övre ögonlock, handleder, palmer och intertriginösa områden. Tendinösa xanthomas är fasta knölar som utvecklas subkutant i fasciae, ligament och senor, ofta i extensorytor.1 Tuberoeruptive och tuberous xanthomas är kliniskt relaterade och tros vara på ett kontinuum. De förekommer ofta som rosa-gula papler eller knölar på extensorytor, särskilt armbågar och knän. Tuberösa lesioner är den större av de två, som överstiger 3 cm i diameter. Tuberoeruptiva och tuberösa xantom kan förekomma med hyperkolesterolemiska tillstånd såsom dysbetalipoproteinemi (Frederickson typ III) och familjär hyperkolesterolemi (Frederickson typ II).3

Gouty tophi är vanligtvis associerad med dåligt kontrollerad gikt. Tophi är resultatet av avsättning av urinsyrakristaller i mjukvävnaden, inklusive artikulära strukturer, senor eller bursae. Gouty tophi är nontender, kan vara gulaktig vit i färg och ses ofta i tår, fingrar, öron och armbågar.1

granulomatos med polyangiit, eller Wegener granulomatos, är en autoimmun sjukdom med nekrotiserande granulomatös inflammation. Det kan presentera som palpabel purpura, papler, vesiklar, subkutana knölar, plack och sår, vanligtvis med övre luftvägs involvering och icke-specifika konstitutionella symtom som feber, viktminskning och aptitlöshet. Lesionerna är vanligare på nedre extremiteterna.

reumatoida knölar är nontender och förekommer vanligtvis längs hela extensorytorna på underarmarna, även om de också är vanliga på armbågarna. Patienter med reumatoid noduler har vanligtvis höga titrar av reumatoid faktor och reumatoid artrit.1

sarkoidos är en granulomatös sjukdom som kan förekomma som smärtsamma makulopapulära lesioner på huvud och nacke eller plack på extensorytan i nedre extremiteterna. Lesionerna är ofta inte symmetriska eller bilaterala. Lunginvolvering förekommer hos de flesta patienter med sarkoidos.1

förstora utskriften

sammanfattande tabell

villkor egenskaper

gouty tophi

nontender; gulaktig vit i färg; förekommer i mjuka vävnader, inklusive artikulära strukturer, senor eller bursae; vanligtvis sett på tår, fingrar, öron och armbågar

granulomatos med polyangiit

palpabel purpura, papler, vesiklar, subkutana knölar, plack och sår, ofta på nedre extremiteter

reumatoida noduler

nontender noduler ofta på extensorytorna på underarmarna; associerad med mycket höga titrar av reumatoid faktor

sarkoidos

smärtsamma makulopapulära lesioner på huvud och nacke eller plack på extensorytan i nedre extremiteterna som ofta inte är symmetriska eller bilaterala; lunginvolvering är vanligt

xanthoma

nontender, gul till röd lesioner; morfologi kan variera från makuler och papler till plack och knölar; utvecklas på hud och senor; ofta förekommer i inställningen av familjär dyslipidemi

sammanfattande tabell

villkor Egenskaper

gouty tophi

nontender; gulaktig vit i färg; förekommer i mjuka vävnader, inklusive artikulära strukturer, senor eller bursae; vanligtvis sett på tår, fingrar, öron och armbågar

granulomatos med polyangiit

palpabel purpura, papler, vesiklar, subkutana knölar, plack och sår, ofta på nedre extremiteter

reumatoida noduler

nontender noduler ofta på extensorytorna på underarmarna; associerad med mycket höga titrar av reumatoid faktor

sarkoidos

smärtsamma makulopapulära lesioner på huvud och nacke eller plack på extensorytan i nedre extremiteterna som ofta inte är symmetriska eller bilaterala; lunginvolvering är vanligt

xanthoma

nontender, gul till röd lesioner; morfologi kan variera från makuler och papler till plack och knölar; utvecklas på hud och senor; ofta förekommer i inställningen av familjär dyslipidemi

You might also like

Lämna ett svar

Din e-postadress kommer inte publiceras.